amywei1231遊記

氣導遮蔽時機:

1. 雙耳氣導ABG大於等於40 (insert 70)
2. 測試耳氣導與非測試耳骨導差大於等於40 (insert 70)

骨導遮蔽時機:

1. 單耳同側ABG大於10

氣導遮蔽方法及程序:

遮蔽最大值:測試耳骨導真正閾值加 40 dB(BCTE+40)

遮蔽最小值:測試耳氣導閾值減 40 加非測試耳 ABG(ACTE-40+ABGNTE)

(注意最小有效遮蔽=非測試耳氣導閾值+15 dB)

方法及程序:

1. 在 AR(聽反射測驗)時以圖形判讀可能是 SNHL、Normal 或 CHL、 Mixed。

2. 若是估計 SNHL、Normal，則達到氣導遮蔽時機後，可以大膽給遮 蔽音，猜測 TE 的骨導閾值，往上加 40 dB 給快速的最大遮蔽。

3. 若是估計 CHL、Mixed 比較麻煩，達到氣導遮蔽時機後，猜測 TE 的骨導閾值，往上加 40 dB 給快速遮蔽音，但注意不可以大膽給， 要保守給音避免過度遮蔽，可以從測試耳氣導+15 最小有效遮蔽級 找，或猜測最好的骨導往上加 40 dB，再保守一點降 5~10 dB 給遮 蔽音。

(注意聽力圖骨導氣導皆測完後，確認沒有遮蔽不足或過度 遮蔽)

骨導遮蔽方法及程序: 遮蔽最大值:測試耳骨導真正閾值加 40 dB(BCTE +40)

遮蔽最小值:測試耳骨導閾值加非測試耳 ABG(BCTE –0IA+ ABGNTE)

(注意最小有效遮蔽級非測試耳氣導閾值+15 dB)

最大遮蔽法:確認給測出的骨導閾值+40 後的遮蔽音，骨導閾值還在原位。

(若是骨導閾值太高而非測試耳氣導閾值好，加 40 dB 後可能太 大聲則，遮蔽適量音量即可，不要給太大聲傷害病人耳朵)

1. 一開始做優耳氣導(左耳1000 Hz~2000 Hz差達於等於40 dB，測1500 Hz)
2. 再做劣耳氣導，加做3000、6000 Hz(因為做AR時知道是SNHL，所以氣導6000、8000 Hz遮蔽可以大膽遮，可遮到約130、140 dB，但遮蔽音部會給太大去轟好耳，所以我最大約給85，氣導閾值沒變即可)
3. 放劣耳骨導，沒遮蔽前通常是優耳的骨導(骨導只做500、1000、2000、4000 Hz)，500、1000氣骨導差大於10 dB 需遮蔽，最大遮蔽法遮到40、80 dB，右耳4000需骨導遮蔽，遮蔽音給90 dB。