目前分類:聽力茶 (9)

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溫差試驗 caloric test

原理:利用不同溫度的冷水()、熱水(),將溫度經由耳膜、中耳、內耳顱骨,傳到內耳,刺激水平半規管中內淋巴液往不同方向的流動,看前庭眼反射是否有異常(最常看慢相速率),此測驗最大特點是可以分耳測試單邊的水平半規管前庭功能。

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原理:藉由高敏感度麥克風,偵測耳道內由外毛細胞發出的聲音,此聲音為耳聲傳射(otoacoustic emissions,OAEs),可以偵測自發性耳聲傳射或誘發性耳聲傳射,這種神經前的活動,幫助我們在臨床上快速簡易的判斷從外耳到外毛細胞的功能狀況。使用此項檢查有3項優點:

  1. 此測驗快速簡易,且為非侵入性。
  2. 對於影響耳蝸完整性的疾病很敏感。(當然要先排除中外耳功能)
  3. 對聽損的存在敏感。

 

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BOA 行為觀察聽力檢: 一般來說在嬰兒6個月內或6個月以上無法VRA的小孩。

 

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STRC gene

又稱:DFNB16 deafness,autosomal recessive16 STRC_HUMAN

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Etf-perforation

時機:遇到穿孔、有grommet的病人

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GJB2: 漸進性聽損(在習語前就可能輕中到重度聽損)顳骨影像無異常 ,大約1年降1 dB,掉到40 dB HL可建議配助聽器。

p.V37I (輕到中度)   c.235delC (重度) 最常見

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語音聽檢項目:

  • SDT: 語音察覺閾值,最小聲患者可聽到的語音揚楊格雙字詞(>50%),若是給嬰幼兒則可以模仿動物聲、兒歌聲等。
  1. 給指導語:
    • -「等一下有聽到音量就舉手」
    • -「媽媽(爸爸)抱著小孩坐下不要動,讓他面對前方就好,我們會觀察孩子的聽力行為,請媽媽(爸爸)聽到聲音不要干擾、提示」
  2. 調整VU接近0,給起始音量(MCL :50~60 dB HL 或 20~40 dB SL),確認有反應正確
  3. 減10加5 找閾值
  • SRT: 語音辨識閾值,成人最小聲患者可覆誦的語音揚揚格雙字詞(>50%),幼兒為可回答我們問題之最小音量。
  1. 給指導語:「等下有雙字詞聲音,聽到請幫我覆誦」
  2. 確認起始音量: 調整VU接近0,給MCL(50~60 dB HL 或 20~40 dB SL),問患者是否聲音聽起來舒適。
  3. 熟悉化語料:確認患者能正確覆誦
  4. 尋找閾值:
    • -音量減10 加 5直到答對50% 音量,為SRT閾值。
    • 類似精要下行法:從預估SRT上之閾值往下找,直到答對50% 音量)

 

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聽損原因主要三大類!

感覺聽力損失:

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